Risque élevé d'AVC chez les hommes porteurs de prothèses pour arthrose d’après l’étude prospective STRAMBO

Huit cent seize hommes âgés de 60 à 87 ans ont été inclus. Parmi eux, 49 portaient une prothèse articulaire (hanches, genoux, épaules). L’incidence des événements cardiovasculaires majeurs (MACCE), incluant infarctus du myocarde, angor instable, arrêt cardiaque, AVC et mort subite d’origine cardiovasculaire, a été analysée à l’aide d’un modèle de Cox ajusté pour l’âge, l’IMC et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire. Les résultats montrent que les hommes porteurs d’une prothèse avaient un risque significativement plus élevé de MACCE par rapport aux témoins (HR = 3,12 ; IC95% : 1,74-5,58 ; p < 0,001). Cette association était particulièrement marquée pour le risque d’AVC (HR = 4,94 ; IC95% : 1,96-12,42 ; p < 0,001), tandis qu’aucune association significative n’a été observée pour le syndrome coronarien aigu ou l’infarctus du myocarde. Pour les auteurs de ce travail, ces résultats suggèrent que l’arthrose sévère nécessitant une prothèse pourrait être un facteur de risque indépendant d’AVC. Une évaluation plus approfondie du risque cérébro-vasculaire pourrait être envisagée chez ces patients afin d’optimiser leur prise en charge préventive.